iBoske | Algorithmus zur Diagnose und Behandlung von Patientinnen und Patienten mit neurologischen Long-Covid-Folgen

Linda Fischer

Liegen Symptome vor, die auf eine akute Covid-19-Erkrankung hindeuten? Nein. Ja.
Orientieren Sie sich an den Diagnose- und Behandlungsleitlinien für eine akute SARS-Cov-2-Infektion..
Könnten die neurologischen Symptome auf eine Verschlimmerung einer prämorbiden neurologischen Erkrankung oder eine neue, nicht mit Covid-19 zusammenhängende Erkrankung zurückzuführen sein? Nein. Ja.
Leiten Sie eine diagnostische Abklärung und gezielte Behandlung vermuteter Komorbiditäten ein..
Sind die neurologischen Symptome mit dem Long-Covid-Syndrom vereinbar? Ja.
Stratifizieren Sie Ihre Patientinnen und Patienten nach dem Schweregrad der durchgemachten Covid-19-Erkrankung. Gibt es eine potenzielle Überschneidung mit dem "Post-Intensive-Care-Syndrom" (PICS)? Nein. Ja.
Orientieren Sie sich an den Behandlungsempfehlungen für PICS und leiten Sie eine Neurorehabilitation ein. Erwägen Sie spezifische Untersuchungen auf Critical-Illness-Polyneuropathie (CIP), Myopathie oder anhaltende neurologische Defizite aufgrund von Covid-19..
Könnten die neurologischen Symptome auf eine zugrunde liegende Atemwegs-, Herz-Kreislauf-, psychiatrische, endokrine, Nieren-, hämatologische oder Autoimmunerkrankung zurückzuführen sein? Nein. Ja.
Führen Sie zusätzliche Tests durch, um eine Beteiligung anderer Organsysteme ausfindig zu machen. Ziehen Sie auch eine Überweisung an andere medizinische Fachbereiche zur Einleitung der ursächlichen Behandlung in Betracht..
Verwenden Sie standardisierte klinische, neurologische Skalen. Neuroimaging und neurophysiologische Untersuchungen können erforderlich sein, um schwere neurologische Störungen von ZNS oder PNS auszuschließen. Steht nun die Diagnose einer neurologischen Langzeitfolge von Covid-19? Nein. Ja.
Beachten Sie mögliche Überschneidungen mit ME/CFS oder POTS. Planen Sie eine klinische Nachuntersuchung ein..
Leiten Sie eine frühzeitige Neurorehabilitation unter Einbezug eines multidisziplinären Teams ein. Erwägen Sie auch unterstützende psychologische Maßnahmen..