iBoske | HEMOABDÔMEN

Thaisa Schröeder veterinary anaesthesiologist

FOI DETECTADO PRESENÇA DE HEMOABDÔMEN? NÃO. SIM.
INVESTIGAR OUTRAS CAUSAS DE LÍQUIDO LIVRE ABDOMINAL. EX. UROPERITONIO, ASCITE, RUPTURA DE ALÇA INTESTINAL, ESTÔMAGO OU VESÍCULA BILIAR..
PACIENTE ESTÁVEL? FC <120BPM, LACTATO < 18MG/DL, ALERTA E ORIENTADO.. SIM. NÃO.
TRATAR COM CRISTALOIDES 20-30ML/KG E HIPERTÔNICA 3-5ML/KG. REALIZAR TRANSFUSÃO SANGUÍNEA, ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL, LAPAROTOMIA EXPLORATÓRIA DE URGÊNCIA..
HISTÓRICO DE TRAUMA? SIM. NÃO.
PROMOVER MONITORAÇÃO E TRATAMENTO DE SUPORTE. REAVALIAR HEMATÓCRITO A CADA 2-6 HORAS, REALIZAR US ABDOMINAL E EXAMES LABORATORIAIS, AVALIAR OUTROS SISTEMAS (SNC, CARDIOVASCULAR, RESPIRATÓRIO)..
ALGUMA MASSA INTRAABDOMINAL VISUALIZADA NA US (A-FAST)? SIM. NÃO.
RAIO-X DE TÓRAX (PESQUISA DE METÁSTASES), CONSIDERAR LAPAROTOMIA EXPLORATÓRIA, CONSIDERAR TRANSFUSÃO. MONITORAMENTO CONSTANTE..
AVALIAR TEMPO DE PROTROMBINA (TP) E TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTPa).. TEMPO DE COAGULAÇÃO AUMENTADO. TEMPO DE COAGULAÇÃO NORMAL.
CONSIDERAR INTOXICAÇÃO (RODENTICIDAS, CHUMBINHO), COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA, TRANSFUSÃO COM SANGUE FRESCO (PLAQUESTAS VIÁVEIS), ADMINISTRAR VITAMINA K (5MG/KG SC q24H)..
EDEMA EM PAREDE DE VESÍCULA BILIAR NA US? SUGESTIVO DE ANAFILAXIA (CAUSA MAIS INCOMUM, PORÉM POSSÍVEL, DE HEMOABDÔMEN).. SIM. NÃO.
TRATAR CHOQUE ANAFILÁTICO: EPINEFRINA 0,005-0,01MG/KG IM ou 0,1-1ug/Kg/min IV. MONITORAMENTO CONSTANTE..
SOLICITAR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E EXAMES MAIS AVANÇADOS..